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Bitte beschreiben Sie den Vorfall so genau wie möglich: Ort, Datum, beteiligte Personen oder Versicherungen sowie eventuelle Verletzungen oder Schäden. Wenn vorhanden, können Sie unten eine Skizze, ein Foto oder ein Dokument hochladen.
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Überlassen Sie uns die Wahl des Anwaltes?
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Sind Sie einverstanden, dass wir die Unterlagen falls notwendig zur Beurteilung an eine medizinische Abklärungsstelle weiterleiten? (z.B. Schweizerische Stiftung SPO Patientenschutz, Patientenstelle)
Ja
Nein
Steht Ihre Schadenmeldung im Zusammenhang mit einem Gesundheitsschaden?
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